Comprasion of dose distribution for critical organs with intensity modulated radiotherapy and 3D Conformal radiotherapy for gastric cancer
Intensity modulated radiation therapy in gastric cancer
DOI:
https://doi.org/10.5281/zenodo.8266644Özet
Amaç: Mide radyoterapisi (RT) uygulanan hastalarda radyasyon dozuna bağlı olarak özellikle karaciğer ve böbreklerde erken ve geç komplikasyon gelişebilir. Modern RT tekniklerinin gelişmesiyle birlikte yan etkileri azaltmak için birçok planlama teknikleri geliştirilmiştir. Çalışmamızda cerrahi uygulanmış mide kanseri tanılı on hastada üç boyutlu konformal radyoterapi (3BKRT) tekniği ile yoğunluk ayarlı radyoterapi (YART) tekniği kullanılarak her iki planın birbirine üstünlüğü analiz edilmiştir.
Metaryal ve Metod: 3BKRT için Oncentra 4.3 planlama sisteminde çizilen hedef hacimler Monaco 5.0 YART planlama sistemine herhangi bir değişiklik yapılmadan aktarılmıştır. Planlanan hedef hacime (PTV) %95’lik izodoza 1.8 Gy fraksiyon dozu ile toplam 50.4 Gray (Gy) olacak şekilde plan yapıldı. Hedef hacim ve kritik organların almış olduğu dozların analizleri yapılmıştır. Her iki teknikte de planlanan hedef hacim (PTV) ve kritik organ dozlarını karşılaştırmak için Independent-Samples T ve Mann-Whitney U testleri kullanıldı. P değeri <0.05 istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi.
Bulgular: Çalışmamızda 3BKRT ile YART teknikleri karşılaştırıldığında PTV hacminin %95’inin aldığı doz açısından istatistiksel olarak fark bulunamamıştır (p=0.909). Her iki planlama tekniğinde de 30 Gy ve üzerine maruz kalan karaciğer ve omurilik hacmi yüzdesi dikkate alındığında; IMRT tekniğinin istatistiksel olarak 3BKRT'ye üstün olduğu bulundu (p<0.05).
Sonuç: Abdominal radyoterapi uygulanan hastalara kritik organları daha iyi korumak için YART önerilir.
Referanslar
Hallissey MT, Dunn JA, Ward LC, Allum WH. The second British Stomach Cancer Group trial of adjuvant radiotherapy or chemotherapy in resectable gastric cancer: five-year follow-up. Lancet 1994;343(8909):1309-12. doi: 10.1016/s0140-6736(94)92464-3.
Zhang ZX, Gu XZ, Yin WB, Huang GJ, Zhang DW, Zhang RG. Randomized clinical trial on the combination of preoperative irradiation and surgery in the treatment of adenocarcinoma of gastric cardia (AGC)--report on 370 patients. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1998;42(5):929-34. doi: 10.1016/s0360-3016(98)00280-6.
Valentini V, Cellini F, Minsky BD et al. Survival after radiotherapy in gastric cancer: systematic review and meta-analysis. Radiother Oncol 2009;92(2):176-83. doi: 10.1016/j.radonc.2009.06.014. Epub 2009 Jul 6.
Ren F, Li S, Zhang Y, Zhao Z, et al. Efficacy and safety of intensity-modulated radiation therapy versus three-dimensional conformal radiation treatment for patients with gastric cancer: a systematic review and meta-analysis. Radiat Oncol 2019;14(1):84.
Milano MT, Garofalo MC, Chmura SJ et al. Intensity-modulated radiation therapy in the treatment of gastric cancer: early clinical outcome and dosimetric comparison with conventional techniques. Br J Radiol 2006;79(942):497-503. doi: 10.1259/bjr/43441736.
Minn AY, Hsu A, La T et al. Comparison of intensity-modulated radiotherapy and 3-dimensional conformal radiotherapy as adjuvant therapy for gastric cancer. Cancer 2010;116(16):3943-52. doi: 10.1002/cncr.25246.
Chen D, Wang R, Meng X et al. A comparison of liver protection among 3-D conformal radiotherapy, intensity-modulated radiotherapy and RapidArc for hepatocellular carcinoma. Radiat Oncol 2014;9:48. doi: 10.1186/1748-717X-9-48.
Nour AA, Alaradi A, Mohamed A, Altuwaijri S, Rudat V. Intensity modulated radiotherapy of upper abdominal malignancies: dosimetric comparison with 3D conformal radiotherapy and acute toxicity. Radiat Oncol 2013;8:207. doi: 10.1186/1748-717X-8-207.
Zhang T, Liang ZW, Han J, Bi JP, Yang ZY, Ma H. Double-arc volumetric modulated therapy improves dose distribution compared to static gantry IMRT and 3D conformal radiotherapy for adjuvant therapy of gastric cancer. Radiat Oncol 2015;10:114. doi: 10.1186/s13014-015-0420-x.
Podgorsak, E.B. Radiation Oncology Physics: A Handbook for Teachers and Students. Vienna: IAEA; 2005.
Pan CC, Kavanagh BD, Dawson LA, et al. Radiation-associated liver injury. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2010;76:S94-100. doi: 10.1016/j.ijrobp.2009.06.092.
Cassady JR. Clinical radiation nephropathy. Int J Radiat Oncol Biol Phys 1995;31(5):1249–56.
İndir
Yayınlanmış
Nasıl Atıf Yapılır
Sayı
Bölüm
Lisans
Telif Hakkı (c) 2023 EJONS INTERNATIONAL JOURNAL
Bu çalışma Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License ile lisanslanmıştır.
